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[周报全文]华泰人寿:业务规则管理从自动核保开始

2011年06月03日 10:20:14 | 作者:网界网 于翔 | 来源:网界网 | 查看本文手机版

摘要:以自动核保为起点,华泰人寿逐步搭建起企业级业务规则管理平台,同时也向“智能理赔”的目标再靠近一步。

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ILOG
华泰人寿
业务规则管理

在竞争激烈的保险行业,华泰人寿还算是一个行业新秀。这家由国内外金融保险集团和知名企业发起设立的全国性寿险公司于2005年开业,经营人寿保险、健康保险、意外伤害保险等业务。目前已经在十余个省市开设了两百余家分支机构和营业网点,并计划进一步拓展业务机构的深度和广度。

“作为一家既有本土经验,又有国际专业化经验的保险公司,华泰人寿从公司建立伊始就非常重视IT技术的应用。”华泰人寿副总经理苏德刚说。他指出,对IT的重视与保险行业经营模式的发展息息相关。以往,保险公司的很多业务是靠粗放式的“人海”战术来完成,但是随着行业的变革,IT技术在帮助保险机构提升业务服务水平方面的重要作用不断凸显。也正是出于这样的原因,华泰人寿在公司建立之初就将IT建设放置在企业整体经营战略的层面之上。

具体到IT系统实际建设层面,华泰人寿信息技术部总经理杨李表示,除核心业务系统的建设外,华泰人寿的IT团队持续关注并改进IT对业务的支持能力,努力发掘实现客户差异化服务,以及业务创新的机会。“在过去的5年间,华泰人寿的业务经历了一个快速发展期,营业额从最初的不到1亿元人民币,扩展到目前的60多亿元人民币。业务量大幅增长,在人员有限的情况下,如何通过技术手段提高工作效率,对IT部门而言,是一个严峻的挑战。与此同时,公司业务也对IT系统的差异化管理和自动化能力提出了新的要求。”杨李说。

华泰人寿信息技术部总经理 杨李

出于业务发展的需要,华泰人寿从2009年起,开始着手建立企业级的规则管理平台,希望藉此实现对业务流程的有效梳理,同时大幅度提升业务处理的自动化水平。结合自身的实际情况,华泰人寿选择了核保业务作为规则管理平台建设的切入点。

ILOG实现自动核保

“保险公司的所有进单都需要进行核保,随着业务的增长,核保的工作量是非常巨大的。每逢月底,我们的核保人员经常要加班到午夜,进行案件的审核。如果能够在这一环节实现审核操作的自动化,对于提升工作效率和改进服务水平都有非常大的帮助。”杨李说。她表示,在综合评估了IBM WebSphere ILOG规则管理系统(以下简称为ILOG)和其他开源规则管理产品后,华泰人寿最终选择借助ILOG搭建企业级的规则管理平台。

“虽然LOG的引进是以自动核保项目作为牵引的,但华泰人寿在项目启动之初就已确定,要把该平台作为企业整体的规则管理平台来打造。不仅仅是核保业务,公司其他的业务规则也要通过这一平台进行管理。”杨李说。她表示,在2009年,华泰人寿的IT团队联合实施方基于ILOG搭建了自动核保系统。“项目的实施周期不到半年。由于我们已经拥有了相对成熟的SOA架构,同时业务系统间的集成也秉承了SOA的理念,因此ILOG的导入过程相对平滑。另外,借助WebSphere的中间件技术,业务系统间的信息调用也非常便捷。”杨李说。

据介绍,在自动核保平台投入使用后(+本站微信networkworldweixin),华泰人寿的自动核保案件通过率达到了80%。也就是说,有80%的审核过程都是由系统自动完成的,留给人工进行核保的案件只有20%。此举大大降低了核保人员的工作量,同时也降低了对核保人员的需求。

“从2009年自动核保平台上线至今,华泰人寿的核保人员没有增加。更加令人欣喜的是,通过规则引擎,IT部门将业务规则的定制任务完全交付一线业务人员手中。核保部门对于核保政策规则的调整完全可以自行操作,无须IT人员支持。这样一来,我们的开发成本和运维成本也大大降低了。”杨李说。

规则管理再扩大

在华泰人寿企业级规则管理平台建设的道路上,自动核保系统只是一个起点。继自动核保之后,华泰人寿将ILOG规则引擎运用到了团险的自动理赔方面。“我们用ILOG规则引擎改造了团险理赔流程,实现了理赔案件处理的自动化。通过测算我们发现,这一改进可使团险理赔人员的编制缩减8个员工以上。”杨李说。

杨李还透露,除了将ILOG作为规则引擎外,华泰人寿也将其运用到了计算规则的设置方面。她表示,对保险公司的IT团队而言,代理人的管理一直是一个比较大的挑战,其中很多管理需要借助IT技术实现。例如代理人佣金的计算、代理人考核,以及代理人考核预警等,都需要系统数据提供帮助。“ILOG规则引擎对代理人管理的支持效果也十分显著。我们自身投入两个人,外包商投入三个人,在短短3个月内就完成了代理人佣金计算考虑体系的搭建。如此短的开发周期在行业内也是非常领先的。”杨李说。

谈到华泰人寿下一步的规则管理平台建设规划,杨李表示,未来还希望能够在规则引擎上做更深度的挖掘。目前,华泰人寿已经计划针对个险理赔提出“智能理赔”的概念。“智能理赔”致力于改进整个理赔流程的实效性以及赔付的准确性,ILOG规则引擎将被运用到“智能理赔”相关应用的开发进程之中。

[责任编辑:孙可 sun_ke@cnw.com.cn]